宝宝荨麻疹怎么办
先说结论
宝宝荨麻疹表现为突然出现的风团（红色或苍白色、高出皮肤、形状大小不一）、剧烈瘙痒，此起彼伏、消退后不留痕迹，多数是过敏（食物、药物、感染、环境等）引起，用第二代抗组胺药（西替利嗪、氯雷他定）治疗，找诱因避免复发，多数几天到几周内好转，出现呼吸困难、嘴唇肿胀、声音嘶哑等严重过敏反应时立即就医。
为什么会这样
荨麻疹（俗称"风疹块""风疙瘩"）是一种常见的过敏性皮肤病，是皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。儿童荨麻疹很常见，20%的儿童一生中至少得过一次荨麻疹。典型表现是突然出现的风团——红色或苍白色、高出皮肤表面、形状大小不一、边界清楚、剧烈瘙痒，风团此起彼伏，单个风团一般24小时内会消退，消退后不留痕迹，但新的风团又会在其他地方出现，所以看起来"越来越多"。可能伴有血管性水肿（眼睑、嘴唇、舌头、手脚肿胀），严重时会累及呼吸道（喉头水肿、呼吸困难、声音嘶哑、胸闷）和消化道（腹痛、呕吐、腹泻），这是严重过敏反应，会危及生命，需要立即就医。荨麻疹的原因很多，儿童最常见的是感染（感冒、发烧、扁桃体炎、病毒感染等，尤其是急性荨麻疹，很多是感染诱发的）、食物过敏（牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果、芒果、菠萝等）、药物过敏（青霉素、头孢、退烧药、疫苗等）、环境因素（花粉、尘螨、宠物皮屑、冷热刺激、出汗、压力等）、昆虫叮咬等。急性荨麻疹（病程在6周以内）多数能找到诱因，去除诱因+用药后几天到几周内好转；慢性荨麻疹（病程超过6周）原因复杂，可能和免疫、感染、物理因素有关，需要长期规范治疗。
具体怎么做
口服抗组胺药：这是治疗荨麻疹的一线药物，能有效缓解瘙痒和风团。儿童推荐用第二代抗组胺药，因为嗜睡副作用小、安全性好：西替利嗪（6月龄以上可用，2到6岁每次2.5毫克每天1到2次，6岁以上每次5到10毫克每天1次）、氯雷他定（2岁以上可用，体重小于30公斤每次5毫克每天1次，体重大于30公斤每次10毫克每天1次）、左西替利嗪、地氯雷他定等。按说明书或医嘱剂量吃，不要因为风团消了就马上停，急性荨麻疹一般吃到风团完全消退后再巩固2到3天，避免反弹。如果一种抗组胺药效果不好，可以在医生指导下加量或联合用药，不要自行加量。第一代抗组胺药（扑尔敏、苯海拉明）嗜睡副作用大，影响宝宝学习和活动，不推荐作为首选，只有严重瘙痒影响睡眠时可以在医生指导下短期晚上用。
外用止痒：炉甘石洗剂（摇匀后涂在风团上，每天3到4次）有收敛、止痒作用，安全无副作用，小宝宝也可以用，注意不要涂在破溃处和眼口鼻周围。可以用凉毛巾冷敷风团处（每次10到15分钟），能收缩血管、减轻瘙痒和肿胀，不要用热水烫、不要用手抓。剪短宝宝的指甲，避免抓伤皮肤引起感染。如果皮肤被抓破了，可以涂碘伏消毒，预防感染。
找诱因、避免复发：急性荨麻疹要尽量找诱因，避免再次接触。如果是食物过敏引起的（吃了某种食物后几分钟到几小时内出现荨麻疹），要回避这种食物至少3到6个月，然后再尝试逐渐引入。如果是药物过敏引起的，要记录过敏药物名称，以后避免使用，就诊时主动告诉医生。如果是感染诱发的（感冒、发烧后出现荨麻疹），要积极治疗感染，感染控制后荨麻疹会逐渐好转。如果是环境因素（花粉、尘螨、冷热、出汗），要尽量避免接触或刺激。可以记"饮食日记"，记录每天吃的食物、药物、接触的东西、活动情况，以及荨麻疹发作的时间、严重程度，帮助找诱因。
严重过敏反应的处理：如果宝宝出现呼吸困难、喘息、声音嘶哑、胸闷、嘴唇舌头肿胀、面色苍白、出冷汗、血压下降、意识不清、剧烈腹痛呕吐，这是严重过敏反应（过敏性休克、喉头水肿），会危及生命，立即拨打120急救，不要自行送医延误时间。如果宝宝之前有严重过敏史，医生可能会建议随身携带肾上腺素自动注射笔（EpiPen），出现严重过敏反应时立即在大腿外侧注射，然后送医院。
慢性荨麻疹的治疗：如果荨麻疹反复发作超过6周，就是慢性荨麻疹，需要在医生指导下长期规范治疗，一般是长期口服抗组胺药（至少3到6个月），逐渐减量，不要自行停药，同时找诱因、治疗潜在的感染或免疫问题。慢性荨麻疹不要反复用激素（口服或输液），长期用激素副作用大，只有急性发作、严重时短期用。
生活护理：让宝宝多休息，保证睡眠，不要剧烈运动、不要出汗太多（出汗会加重荨麻疹），穿纯棉宽松透气的衣服，不要穿化纤、羊毛的，不要用热水洗澡、不要用力搓澡，洗澡水温32到34度、时间5到10分钟，用温和无香料的沐浴露。饮食清淡，避免已知过敏的食物，不要吃辛辣、刺激性食物，不要喝酒（大孩子）。保持室内清洁、通风，避免尘螨、花粉、宠物皮屑。
这些做法别踩坑
误区一：荨麻疹要涂激素药膏。荨麻疹是皮肤深层的水肿，外用药膏渗透不到深层，效果不好，主要靠口服抗组胺药，外用炉甘石洗剂止痒就行，不需要涂激素药膏，除非合并湿疹或其他皮炎。
误区二：荨麻疹就是食物过敏，要忌口所有发物。急性荨麻疹很多是感染诱发的，不是食物过敏，不要盲目忌口所有"发物"（鸡蛋、牛奶、海鲜、牛羊肉等），会导致营养不足，只有明确过敏的食物才需要回避。
误区三：风团消了就可以停药。急性荨麻疹抗组胺药要吃到风团完全消退后再巩固2到3天，不要见好就停，容易反弹，慢性荨麻疹更要长期规范用药、逐渐减量。
误区四：荨麻疹会传染。荨麻疹是过敏性疾病，不是传染病，不会传染给其他人，不需要隔离，不用担心宝宝和其他小朋友玩会传染。
误区五：用热水烫、用手抓能止痒。热水烫和抓挠会刺激皮肤、释放更多组胺，加重荨麻疹和瘙痒，还可能抓破皮肤引起感染，正确做法是冷敷、涂炉甘石洗剂、吃抗组胺药。
误区六：慢性荨麻疹要一直吃激素。慢性荨麻疹的一线治疗是长期口服第二代抗组胺药，安全有效，不是激素，只有急性发作、严重时短期用激素，不要长期反复用激素，副作用大。
什么情况要就医
出现呼吸困难、喘息、声音嘶哑、胸闷、嘴唇舌头肿胀、面色苍白、出冷汗、血压下降、意识不清、抽搐、剧烈腹痛呕吐、严重血管性水肿（眼睑嘴唇严重肿胀影响睁眼呼吸），立即拨打120急救，这是严重过敏反应，会危及生命。如果荨麻疹反复发作超过6周、或者抗组胺药治疗效果不好、或者伴有发烧、关节痛、腹痛、血尿等全身症状，要及时就医，排除其他疾病（感染、免疫性疾病、血液系统疾病等）。
权威建议
荨麻疹是儿童常见的过敏性皮肤病，20%的儿童一生中至少得过一次。急性荨麻疹（6周以内）多数和感染、食物、药物过敏有关，用第二代抗组胺药治疗，去除诱因后几天到几周内好转，预后良好。慢性荨麻疹（超过6周）原因复杂，需要长期规范口服抗组胺药，逐渐减量，多数在数月到数年内缓解。严重过敏反应（喉头水肿、过敏性休克）是急症，会危及生命，需要立即急救。家长要学会识别严重过敏反应的信号，出现时立即拨打120，不要延误。
双喜可爱母婴是云南保山本土母婴连锁品牌，18家直营门店覆盖隆阳、施甸、昌宁各区县，提供婴幼儿奶粉、辅食、母婴用品、婴儿游泳抚触、产后修复、持证育儿师一对一咨询服务。遇到育儿方面的疑问，欢迎到就近门店咨询：
城南店｜吾悦店｜东城店｜廖沈店｜辛街店｜浦漂店｜仓储店｜摩仓店｜三馆店｜喜路达店｜姚关店｜仁和店｜由旺店｜太平店｜湾甸店｜昌宁医院店｜永顺府店｜红房子店