宝宝异物卡喉海姆立克急救法
先说结论
宝宝异物卡喉是急症，1岁以下用婴儿海姆立克法（俯卧在前臂上头低脚高，拍肩胛骨之间5次，翻过来胸外按压5次，交替），1岁以上用腹部冲击法（站在身后，握拳放在肚脐上方两指处，快速向上向内冲击），同时拨打120，不要用手抠、不要倒立、不要喂水喂醋，黄金抢救时间4到6分钟。
为什么会这样
异物卡喉（气道异物梗阻）是儿童最常见的意外之一，尤其是1到3岁的宝宝，因为这个阶段宝宝喜欢把东西放进嘴里，磨牙期喜欢咬东西，加上会厌软骨发育不完善，吃东西时哭闹、大笑、跑跳，都容易导致异物（花生、瓜子、坚果、果冻、葡萄、樱桃、纽扣、硬币、小玩具零件、笔帽等）进入气管，堵塞气道。异物卡喉非常危险，完全堵塞气道后宝宝无法呼吸、无法说话、无法咳嗽，4到6分钟就会因为缺氧导致脑损伤，10分钟以上就会死亡，是非常紧急的情况，必须立即用海姆立克急救法，同时拨打120，不要等、不要送医院路上耽误时间。很多家长在宝宝异物卡喉时会用错误的方法（用手抠喉咙、倒立拍背、喂水喂醋、摇晃宝宝），不但不能把异物弄出来，还可能把异物推到更深的地方、加重窒息，甚至造成二次伤害，所以每个家长都应该学会正确的海姆立克急救法，根据宝宝的年龄选择不同的方法，关键时刻能救命。
具体怎么做
先判断是不是异物卡喉：典型表现是宝宝突然出现剧烈呛咳、呼吸困难、面色发紫、无法说话、无法哭出声、双手抓喉咙（大孩子会做这个动作）、表情痛苦。如果宝宝还能咳嗽、能哭出声、面色正常，说明气道没有完全堵塞，鼓励宝宝用力咳嗽，把异物咳出来，不要干扰，在旁边观察，同时准备好如果情况恶化立即急救。如果宝宝不能咳嗽、不能哭、面色发紫、没有声音，说明气道完全堵塞，立即海姆立克急救，同时拨打120。
1岁以下宝宝（婴儿版海姆立克）：第一步：找一个稳固的地方坐下或跪下，把宝宝俯卧在你的前臂上（你的手托住宝宝的下巴和胸部，宝宝的脸朝下，头低脚高，宝宝的头要低于身体，利用重力帮助异物排出），你的前臂可以放在自己的大腿上支撑。第二步：用另一只手的手掌根部，在宝宝两侧肩胛骨之间，用力快速向下向前拍5次（拍背法），每次拍都要用力，不要太轻，目的是通过震动和气流把异物冲出来。第三步：如果拍背5次后异物没有出来、宝宝仍然没有反应，用另一只手托住宝宝的后颈和背部，把宝宝翻过来，仰卧在你的前臂上（仍然头低脚高，头低于身体），用两根手指（食指和中指）在宝宝两乳头连线中点下方（胸骨下半段），快速向下按压5次，深度约4厘米（胸外按压法），按压后要让胸廓完全回弹，不要一直按着。第四步：重复拍背5次+胸外按压5次，交替进行，直到异物出来、宝宝恢复呼吸和咳嗽，或者急救人员到达。每做1到2个循环后，检查一下宝宝的口腔，如果看到异物，用手指轻轻取出来（只取能看到的、夹得住的，不要盲目往深处抠，不要把异物推进去）。
1岁以上宝宝（儿童版海姆立克，腹部冲击法）：第一步：站在或跪在宝宝身后，双腿分开，让宝宝靠在你的身上，你的双臂从宝宝腋下环绕，环抱住宝宝的腰部。第二步：一只手握拳，拳头的拇指侧（不是拳眼，是拇指那一侧）放在宝宝的肚脐上方两横指处（胸骨下方、肚脐上方，不要放在胸骨上，也不要放在肚脐上），另一只手包住握拳的手。第三步：快速、用力地向内、向上冲击腹部（就像要把宝宝提起来一样），每次冲击都要快速有力，冲击后放松，连续做5次，目的是通过增加腹腔压力、挤压肺部，产生气流把气道里的异物冲出来。第四步：重复腹部冲击5次，直到异物出来、宝宝恢复呼吸和咳嗽，或者急救人员到达。如果宝宝比较大、你抱不动，可以让宝宝站着或坐在椅子上做；如果宝宝已经昏迷倒地，让宝宝仰卧，跨坐在宝宝的大腿两侧，一只手放在另一只手上，手掌根部放在肚脐上方两指处，快速向内向上冲击。
如果宝宝失去意识、没有呼吸：立即开始心肺复苏（CPR），胸外按压+人工呼吸，按压和吹气比例30:2，每做30次按压后，打开口腔检查有没有异物，如果看到异物就取出来，然后做2次人工呼吸，一直做直到急救人员到达或宝宝恢复呼吸。注意：不要因为做人工呼吸而把异物推到更深的地方，吹气前先检查口腔。
异物出来后：即使异物出来了、宝宝恢复了呼吸，也建议去医院检查一下，排除异物残留（可能有小块异物留在支气管里）、气道损伤、吸入性肺炎等。尤其是异物卡喉时间比较长、宝宝出现过面色发紫、意识不清的，一定要去医院检查。
预防（比急救更重要）：3岁以下宝宝不要吃整颗的坚果（花生、瓜子、核桃）、果冻、葡萄、樱桃、圣女果、硬糖、爆米花这些容易卡喉的食物，吃坚果要磨成粉或碎末，葡萄樱桃要切成四分之一、去核，不要给宝宝吃果冻（果冻是最危险的异物之一，容易完全堵塞气道，而且海姆立克不容易弄出来）。宝宝吃东西时不要哭闹、大笑、跑跳、玩耍，要坐着安静地吃，大人在旁边看护。不要给宝宝玩小零件的玩具（直径小于4厘米的小玩具、纽扣、硬币、笔帽、电池、磁铁等），宝宝的玩具要定期检查有没有松动的小零件。家里的小物品（纽扣、硬币、别针、钉子、药品、清洁剂等）要放在宝宝够不到的地方，锁好。给宝宝喂药时不要捏鼻子灌，容易呛到气管。不要在宝宝嘴里含着东西的时候逗宝宝、吓宝宝。建议家长参加正规的急救培训，掌握海姆立克急救法和心肺复苏。
这些做法别踩坑
误区一：异物卡喉了用手抠喉咙。用手抠喉咙会把异物推到更深的地方，加重堵塞，还可能损伤咽喉，只有在口腔里能清楚看到异物、能夹得住的时候才取，不要盲目深抠。
误区二：把宝宝倒立起来拍背。倒立拍背是错误的，倒立会让异物更容易滑到气道深处，而且宝宝头朝下会增加脑部充血，正确做法是让宝宝俯卧在前臂上头低脚高（不是完全倒立），利用重力帮助异物排出。
误区三：喂水、喂醋、喂饭团把异物咽下去。异物卡在气道里（不是食道里），喂水喂醋喂饭团不但没用，还可能让异物卡得更紧，甚至导致窒息，绝对不要做。如果是食道异物（宝宝能呼吸、能说话，只是吞咽困难、流口水），要去医院用胃镜取，不要用饭团吞。
误区四：1岁以下宝宝用腹部冲击法。1岁以下宝宝的腹部器官比较娇嫩，腹部冲击法可能损伤肝脏、脾脏，1岁以下用拍背+胸外按压法，不要用腹部冲击。
误区五：海姆立克做几次没用就停，等救护车。异物卡喉的黄金抢救时间只有4到6分钟，救护车可能来不及，要一直做海姆立克急救，直到异物出来或急救人员到达，不要停，同时让旁边的人拨打120。
误区六：异物出来了就没事了，不用去医院。异物出来后可能有小块残留、气道损伤、吸入性肺炎，尤其是卡喉时间长、出现过窒息的，一定要去医院检查，不要觉得异物出来了就没事了。
什么情况要就医
宝宝异物卡喉后出现不能咳嗽、不能哭、面色发紫、没有声音、没有反应、没有呼吸，这是完全气道梗阻，立即海姆立克急救，同时拨打120，黄金抢救时间4到6分钟，不要等、不要送医院路上耽误时间。如果宝宝异物卡喉后出现过窒息、意识不清，或者异物出来后仍然有咳嗽、呼吸困难、发烧、声音嘶哑、吞咽困难，要及时就医，排除异物残留、气道损伤、吸入性肺炎。如果怀疑宝宝有气道异物（反复咳嗽、喘息、发烧、同一侧肺炎反复不好），即使没有明确的卡喉史，也要就医检查（胸片、CT、支气管镜）。
权威建议
气道异物梗阻是儿童常见的意外伤害，也是儿童意外死亡的重要原因之一，1到3岁高发。海姆立克急救法（腹部冲击法）是治疗气道异物梗阻的有效方法，由美国医生海姆立克发明，挽救了无数人的生命。1岁以下婴儿用拍背+胸外按压法，1岁以上儿童和成人用腹部冲击法，要根据年龄选择正确的方法。每个家长和看护人都应该学会海姆立克急救法和心肺复苏，关键时刻能救命。预防比急救更重要，3岁以下宝宝不要吃容易卡喉的食物，不要玩小零件玩具，家里小物品要收好，宝宝吃东西时要安静坐着、大人看护。建议参加正规急救培训，定期复训，掌握正确的急救技能。
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