宝宝溺水怎么急救

宝宝溺水怎么急救

先说结论

宝宝溺水后立即救上岸,先判断意识和呼吸,没有反应、没有呼吸立即开始心肺复苏(婴儿版:胸外按压30次+人工呼吸2次,交替进行),同时让旁边的人拨打120,不要倒挂控水、不要等救护车才开始急救,黄金抢救时间4到6分钟。

为什么会这样

溺水是儿童意外伤害死亡的主要原因之一,尤其是1到4岁的宝宝,因为宝宝好奇心强、喜欢水,但自我保护能力差,很容易在洗澡盆、水桶、鱼缸、游泳池、河边、湖边等地方溺水,即使很浅的水(几厘米)也可能导致宝宝溺水窒息。溺水后几分钟内就会因为缺氧导致脑损伤甚至死亡,黄金抢救时间只有4到6分钟,所以必须立即在现场开始急救,不要等救护车、不要送医院路上耽误时间。很多家长在宝宝溺水后会用错误的方法(倒挂控水、摇晃宝宝、等救护车才急救),不但没用,还会耽误最佳抢救时间,导致脑损伤甚至死亡,所以每个家长都应该学会婴儿心肺复苏和溺水急救方法,关键时刻能救命。

具体怎么做

第一步:立即救上岸,保持冷静。发现宝宝溺水后,立即把宝宝从水里救出来,如果自己不会游泳,大声呼救,不要盲目下水(可能自己也溺水),可以用长竹竿、绳子、救生圈把宝宝拉上来。救上岸后,把宝宝放在平坦坚硬的地面上,保持冷静,不要慌乱。

第二步:判断意识和呼吸(10秒内完成)。轻轻拍打宝宝的肩膀,喊宝宝的名字,看有没有反应(睁眼、哭、动)。同时看宝宝的胸腹部有没有起伏(呼吸),用脸颊靠近宝宝的口鼻感觉有没有气流。如果宝宝有反应、有呼吸、面色正常,让宝宝侧躺,保持气道通畅,注意保暖,等待急救人员,同时密切观察呼吸和意识变化。如果宝宝没有反应、没有呼吸或只有喘息(濒死呼吸),立即开始心肺复苏。

第三步:清理口鼻异物。如果宝宝口鼻里有水草、泥沙、呕吐物,用手指轻轻清理出来(只清理能看到的,不要深抠),保持气道通畅。不要为了"控水"而倒挂宝宝,溺水时进入肺里的水很少,大部分水在胃里,倒挂控水会导致胃内容物反流误吸、加重窒息,还会耽误心肺复苏的时间,绝对不要倒挂控水。

第四步:胸外按压(婴儿版)。让宝宝仰卧在平坦坚硬的地面上(不要在床上、沙发上,太软按压效果不好),解开衣服露出胸部。用两根手指(食指和中指,或者用双手拇指环抱法)放在宝宝两乳头连线中点下方(胸骨下半段),快速向下按压,深度约4厘米(宝宝胸廓厚度的三分之一),频率每分钟100到120次,按压30次。按压后要让胸廓完全回弹,不要一直按着,手肘不要弯曲,用身体的力量按压。注意:按压位置不要太低(会压到胃部导致呕吐),不要压剑突(胸口中间的骨头尖),不要用太大力(会导致肋骨骨折、内脏损伤),但也不要太轻(太浅没有效果)。

第五步:人工呼吸(2次)。按压30次后,做2次人工呼吸。仰头抬颏:一只手放在宝宝的额头上,轻轻向后仰头,另一只手的手指放在宝宝的下巴(下颌骨)上,轻轻向上抬下巴,打开气道(注意不要过度仰头,婴儿气道短,过度仰头反而会堵塞气道,稍微后仰就行)。然后用你的嘴完全包住宝宝的嘴和鼻子(宝宝脸小,要同时包住嘴和鼻子),轻轻吹气2次,每次吹气1秒,看到宝宝的胸廓轻轻起伏就行,不要吹太大力、不要吹太多气(会导致肺损伤、胃胀气)。每次吹气后松开嘴,让宝宝的胸廓自然回落,气体排出来。如果吹气后胸廓没有起伏,说明气道没有打开,重新调整仰头抬颏的位置,再吹一次。

第六步:重复按压30次+吹气2次,一直做。胸外按压和人工呼吸的比例是30:2(一个人急救时),一直重复做,直到宝宝恢复呼吸和反应,或者急救人员到达。每做2分钟(大约5个循环),检查一次宝宝的呼吸和意识,如果恢复了就停止,让宝宝侧躺,继续观察。如果没有恢复,继续做心肺复苏,不要停。注意:做心肺复苏时不要频繁停下来检查,每次检查不要超过10秒,尽量减少中断按压的时间,按压的质量和连续性比什么都重要。

第七步:宝宝恢复后的处理。如果宝宝恢复了呼吸和意识,让宝宝侧躺(恢复体位),保持气道通畅,注意保暖(用干毛巾擦干身体,盖上毯子,不要着凉),不要马上给宝宝喂水喂食物(可能会呕吐误吸),不要让宝宝睡觉(密切观察意识和呼吸),即使宝宝看起来完全恢复了,也要去医院检查一下,排除吸入性肺炎、继发性溺水(溺水后几小时到几十小时可能出现迟发性肺水肿,非常危险)、脑损伤等。

预防(比急救更重要):不要让宝宝单独靠近水,即使是很浅的水(洗澡盆、水桶、鱼缸、马桶),宝宝也可能溺水,洗澡时不要离开宝宝,即使接电话、开门也要把宝宝抱出来或让其他人看着;家里的水桶、水盆、鱼缸用完后立即倒掉水,马桶盖盖上,最好装安全锁;带宝宝去游泳池、海边、河边,一定要有大人全程看护,眼睛不要离开宝宝,不要玩手机、不要聊天分心,让宝宝在手臂能触及的范围内;给宝宝穿合格的救生衣(不是游泳圈,游泳圈容易翻),不要用充气游泳圈代替救生衣;学游泳可以降低溺水风险,但不能完全预防,会游泳的宝宝也可能溺水,仍然需要看护;不要让宝宝在没有大人看护的情况下在水边玩耍、跑跳;告诉大一点的宝宝不要在没有大人的情况下下水,不要在水边推搡、打闹。

这些做法别踩坑

误区一:溺水了倒挂控水。倒挂控水是错误的,溺水时进入肺里的水很少,大部分水在胃里,倒挂控水会导致胃内容物反流误吸、加重窒息,还会耽误心肺复苏的黄金时间,绝对不要倒挂控水,立即心肺复苏才是正确的。

误区二:等救护车来了再急救。溺水的黄金抢救时间只有4到6分钟,救护车可能来不及,必须立即在现场开始心肺复苏,同时让旁边的人拨打120,不要等、不要送医院路上耽误时间。

误区三:宝宝救上岸后哭了就没事了。即使宝宝救上岸后哭了、看起来没事,也要去医院检查,因为可能出现迟发性肺水肿(继发性溺水),在溺水后几小时到几十小时出现,非常危险,不要觉得没事就不去医院。

误区四:做人工呼吸吹越大力越好。婴儿人工呼吸要轻轻吹,每次1秒,看到胸廓轻轻起伏就行,吹太大力、太多气会导致肺损伤、胃胀气、反流误吸。

误区五:按压时宝宝在床上、沙发上就行。胸外按压要在平坦坚硬的地面上做,床上、沙发上太软,按压时身体会陷进去,按压效果不好,要把宝宝移到地板上或桌子上。

误区六:会游泳就不会溺水。学游泳可以降低溺水风险,但不能完全预防,会游泳的宝宝也可能因为抽筋、呛水、体力不支、意外而溺水,仍然需要大人全程看护。

什么情况要就医

宝宝溺水后,无论看起来是否严重,都要立即去医院检查,排除吸入性肺炎、迟发性肺水肿、脑损伤等。如果宝宝溺水后没有反应、没有呼吸,立即心肺复苏,同时拨打120,不要等。如果宝宝溺水后出现呼吸困难、咳嗽加重、发烧、精神差、嗜睡、胸痛,立即就医,可能是吸入性肺炎或迟发性肺水肿。

权威建议

溺水是全球儿童意外伤害死亡的主要原因之一,1到4岁是高发年龄,即使很浅的水也可能导致溺水。溺水后的急救核心是立即心肺复苏(胸外按压+人工呼吸),黄金抢救时间4到6分钟,不要倒挂控水、不要等救护车。每个家长都应该学会婴儿心肺复苏和溺水急救方法,关键时刻能救命。预防比急救更重要,不要让宝宝单独靠近水,家里的水容器用完立即倒掉,带宝宝去水边全程看护,穿合格的救生衣,不要用游泳圈代替救生衣。建议家长参加正规的急救培训,掌握心肺复苏和溺水急救技能。

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